硝子体手術shoushitai surgery

網膜前膜（ERM）

• 症状

  変視症（歪んで見える）、大視症（大きく見える）、立体感の低下

• 病態

  網膜の黄斑部に膜状組織が張っている状態。網膜から硝子体がはがれる際に、硝子体の一部が黄斑側に残り、そこから膜状組織が形成されると考えられています。

• 検査

  視力検査、OCT(光干渉断計)、OPTOS(超広角走査型レーザー検眼鏡)、Mチャート（直線と点線を見て歪みを記録する）、アムスラーチャート（格子の歪みを見て記入する）

• 治療

  手術が唯一の治療法です。適応基準は定まっていません。黄斑上膜をはがし除去します。
  除去しただけでは再発が多いのでILM peeling（内境界膜剥離）を行うことがあります。
  硝子体手術では、眼球に3～4か所小さな創口を作り、器具を眼内に入れて行います。15～30分です。
  点眼麻酔と救後麻酔を行います。白内障手術と同時の場合は、まず水晶体の濁りをとります。
  眼球に3か所の入り口（ポート）を作ります。
  ポートから器具を入れ、硝子体や前膜を除去します。
  白内障と同時の場合は眼内レンズを入れます。
  3ポートをとじます。